小布从省医保局获悉，为调和法式住户医保门诊慢特病惩办，切实收缩参保东说念主员药品用度包袱，我省从9月1日起驱动实施《湖南省住户基本医疗保障慢特病门诊待遇保障惩办倡导》（以下简称《倡导》），灵验期5年。恶性肿瘤、冠心病、类风湿要害炎、尘肺病等47个病种被纳初学诊慢特病病种报销鸿沟。

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门诊慢特病指的是妥当礼貌的大病、慢性病，在门诊调养也不错按照入院情况进行报销的医疗技俩。《倡导》礼貌，妥当享受住户医保慢特病门诊待遇保障条款的参保东说念主员（以下简称参保东说念主员）在门诊发生的策略鸿沟内用度，不设起付线；在慢特病门诊待遇保障策略礼貌的药品用度名额内，按照70%的比例支付。

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参保东说念主员原则上只享受一种门诊慢特病待遇，经评审妥当两种及以上门诊慢特病纳入顺序的，可从中自主选拔一个病种享受待遇，并在此病种基础上再增多不卓越100元/月的医药用度名额。参保东说念主员享受高血压病3级、糖尿病门诊慢特病待遇的，不重迭享受住户高血压糖尿病门诊用药保障。参保东说念主员的参保关系在省内浅显改造不时时，慢特病门诊待遇享受履历实行互认。

《倡导》明确，参保东说念主员自审批通过的下月起享受住户医保慢特病门诊待遇保障。支付额度一般实行按月惩办，当季度未使用完的额度清零。按照辩论策略礼貌开具长期处方的，支付额度不错按季度惩办。参保东说念主员入院调养时分，暂停享受慢特病门诊待遇。

原则上，参保东说念主员需向二级及以上定点医疗机构提交慢特病门诊待遇保障履历认定苦求的贵寓。苦求贵寓包括：灵验身份证件（复印件）、医保电子确认卤莽社保卡复印件，《湖南省住户基本医疗保障门诊慢特病待遇履历认定苦求表》，关联病历贵寓或关联检查贵寓。

定点医药机构应法式门诊慢特病用药惩办，医保支付按照《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次》关联礼貌实施；优先使用《湖南省住户基本医疗保障门诊慢特病用药指南》内药品。

着手：长沙发布

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